Новости и советы

Боль в пояснице, которая «склонила» несметное количество людей; какую методику лечения болей в пояснице следует применить?

Говоря о болях в нижней части поясницы, то наверняка все с ними «знакомы». Так как средний уровень возникновения болей в нижней части поясницы во всём мире достигает 18.1%. Примерно 60-80% взрослых людей в своей жизни испытали боли в нижней части поясницы. Боли в пояснице находятся на втором месте в клинической практике, уступая только респираторным заболеваниям.

 

Боли в пояснице

Боли в нижней части поясницы не имеют чёткого научного определения, в большинстве случаев пациенты указывают на возникновение болевых ощущений в нижней части поясницы, в области крестца, в крестцово-подвздошной части, в области ягодиц и в бёдрах, помимо этого боли в пояснице могут сопровождаться онемением и слабостью в ногах; все эти симптомы достаточно часто встречаются в клинической практике и могут считаться своего рода синдромом.

Какими специфическими особенностями обладают боли в пояснице?

1. Нижеперечисленные симптомы являются основными характеристиками болей в пояснице:
   Внутреннее чувство распирания, продолжительные ноющие боли, которые ослабевают после изменения положения тела.
2. Особенности локализации болевых ощущений:
   Начиная от нижней границы двенадцатого ребра и вплоть до ягодичной складки или боли могут возникать в промежутке между подвздошными гребнями, или же боли начинаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и отдают в ноги.

 

Классификация болей нижней части поясницы

Современная клиническая медицина разделяет боли нижней части поясницы на три основных типа:

Неспецифический тип болей: в большинстве случаев пациенты обращаются с жалобами на боли возникающие в нижней части спины, включая хорошо нам известное растяжение мышц поясницы, миофасцит, синдесмит и др.

Специфический тип: был перелом, патологические изменения позвоночника, опухоль в области спины и поясницы, дистрофические дегенеративные изменения в спине и пояснице и др.

Нейропатический тип: по большей части возникает вследствие сдавливания нервного окончания патологически изменённым межпозвоночным диском или вследствие переохлаждения спины и поясницы, локальной аномалией нервного окончания; зачастую проявляется продолжительными колющими или отдающими в нижние конечности болями, в ходе долговременного течения заболевания может возникнуть атрофия мышц.

 

Особенности возникновения болей в нижнем отделе поясницы

1. Индивидуальные факторы:

• Возраст людей до 45 лет является возрастом высокого распространения болей нижнего отдела поясницы.
• У мужчин боли в пояснице возникают чаще чем у женщин, в особенности у мужчин, занимающихся тяжелыми видами спорта.
• У людей с избыточным весом и со слабым здоровьем.
• Длительное пребывание в неправильном положении сидя и лёжа, может привести к изменению лордоза (физиологического изгиба вперёд) поясничного отдела позвоночника.
• У курильщиков высока вероятность возникновения болей в пояснице.

2. Профессиональные факторы:

• У людей, занимающихся тяжёлыми видами спорта, выполняющих повторную монотонную работу.
• У людей, постоянно работающих сидя за столом.
• У водителей.

3. Психологические и социальные факторы:

• Психологические факторы: у пациентов с болями в нижней части поясницы зачастую психологическое состояние здоровья не особо хорошее, так как мышцы в течении длительного времени пребывают в напряжённом состоянии.
• Социальные факторы: например, необходимость в повышенной концентрации внимания на работе, вдобавок при длительном однообразном рабочем дне, имеет отрицательные последствия и негативно влияет на состояние работников.

Методы лечения болей в нижнем отделе позвоночника

1. Реабилитационное лечение

Постельный режим: в стадии обострения поясничных болей необходим строгий постельный режим, отдых; для того, чтобы мышцы поясницы и связки растянулись и расслабились, а позвоночник восстановил стабилизирующую функцию и устойчивость.

Вытяжение поясничных позвонков: методика вытяжения поясничных позвонков является важной реабилитационной техникой в лечении болей нижней части поясницы; но данная методика имеет потенциальную опасность ослабления мышечной силы, утраты минеральных веществ в костях, возникновения тромбофлебита.

2. Медикаментозное лечение: пациентам с болями в нижней части поясницы для ослабления болевых симптомов и для лечения можно применять нестероидные препараты и опиоидные анальгетики.

3. Лечебные блокады: лечебно-медикаментозная блокада нервных окончаний широко применяется при неэффективности консервативных терапевтических методов лечения болей в пояснице, вызванных проблемами межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника.

4. Малоинвазивные методы лечения: такие методы малоинвазивного лечения, как например лечение поясничных межпозвоночных дисков при помощи электротермической терапии, восстановительная пластика пульпозного ядра межпозвоночных дисков и др., демонстрируют достаточно хороший терапевтический эффект.

5. Лечение методиками китайской традиционной медицины: иглоукалывание, массаж и туйна способствуют расслаблению мышц поясницы, связок и фасции, снимают спазмы и рассасывают спайки, ускоряют рассеивание воспалительной отёчности околонервных тканей.

6. Другие методики лечения: обучение пациента методикам самозащиты (защиты собственного здоровья) является одной из самых эффективных методик лечения болей в нижнем отделе поясницы.

 

Подготовка к лечению болей в нижней части спины и поясницы

Растяжение мышц спины и фасции

Методика:

1. Пациент ложится на живот; руку, которая наиболее близко расположена к голове пациента, расположите со внешней стороны поясничного отдела позвоночника, пальцы руки располагаются снаружи подвздошного гребня, соответственно напротив крестца. Другую руку перекрестите с первой и расположите ладонь в области нижней части третьего-четвёртого грудных рёбер.
2. Позвольте вашим рукам глубоко проникнуть внутрь мышечных тканей, вплоть до возникновения чувства соприкосновения с наружным слоем фасции (мышечной оболочки). Надавливая с определённой силой растягивайте наружный слой фасции в противоположных направлениях.
   Когда ладони обеих рук сместятся в стороны, повторно расположите руки в исходное положение.
3. Обе руки смещаются в сторону головы, нижняя рука останавливается в области нижнего края третьего-четвертого рёбер; рука, расположенная в области головы, смещается в область третьего-шестого рёбер; обе руки расположены со внешней стороны позвоночника.
4. Повторно выполняйте данную методику, поперечно перемещая руки вдоль спины.

 

Мануальная терапия. Пояснично-подвздошная мышца

Пальпация

фото: «Основы клинического мануального массажа: анатомия и терапия» (третье издание)

При возникновении патологической ситуации, во время чрезмерного мышечного сужения можно применить методику перекрёстного массажа волокон. Структура мышечной ткани параллельна, волокна и мышцы проходят параллельно друг другу.

Отделение или пилинг

Методика: Пациент ложится на живот, а терапевт стоит сбоку от тела пациента. Основание ладони расположите на мышцах поясницы, со внешней стороны поясничного отдела позвоночника. Глубоко надавите на ткани, основание ладони сместите в нижнюю часть крестца. Повторите данную методику с другой стороны.

 

Поделиться: